Imersão e Simulação Controlada

A RV permite criar ambientes controlados onde o paciente pode ser exposto gradualmente a situações que desencadeiam a ansiedade, de maneira segura e controlada. Esse tipo de exposição é fundamental na terapia de dessensibilização sistemática, ajudando os pacientes a confrontarem seus medos e reduzirem a resposta ansiosa com o tempo. A imersão em cenários realistas facilita a transposição dessas experiências para o mundo real.

Personalização do Tratamento

Com a RV, é possível adaptar os cenários virtuais às necessidades específicas de cada paciente. Os terapeutas podem ajustar a intensidade e a natureza das exposições, criando um plano de tratamento altamente personalizado. Essa flexibilidade é crucial para lidar com diferentes tipos de ansiedade, como fobias específicas, transtorno de ansiedade social e transtorno de pânico.

Monitoramento e Feedback Imediato

Durante as sessões de RV, os Psicólogos podem monitorar as reações dos pacientes em tempo real, utilizando sensores e biofeedback. Isso permite uma compreensão mais profunda das respostas fisiológicas e emocionais dos pacientes, possibilitando ajustes imediatos na terapia. O feedback instantâneo ajuda os pacientes a reconhecerem suas reações e a desenvolverem estratégias de enfrentamento mais eficazes.

Acessibilidade e Conveniência

A RV oferece uma alternativa viável para pacientes que têm dificuldade em acessar terapias tradicionais devido a limitações geográficas, físicas ou de mobilidade. Sessões de terapia em realidade virtual podem ser realizadas em consultórios especializados ou até mesmo em casa, com o equipamento adequado, aumentando a acessibilidade ao tratamento.

Engajamento e Motivação

A natureza interativa e envolvente da RV pode aumentar o engajamento dos pacientes na terapia. A experiência imersiva tende a ser mais atraente do que as abordagens terapêuticas convencionais, o que pode levar a uma maior adesão ao tratamento e melhores resultados a longo prazo.

Redução do Estigma

Para alguns pacientes, a ideia de procurar ajuda para problemas de saúde mental pode ser intimidadora. A terapia em RV pode reduzir o estigma associado ao tratamento psicológico, tornando a experiência mais lúdica e menos ameaçadora. Isso pode encorajar mais pessoas a buscar ajuda e a iniciar o tratamento.

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A inteligência emocional é a habilidade de reconhecer, compreender e gerenciar as emoções, tanto as nossas quanto as dos outros. Ela envolve a capacidade de lidar efetivamente com as emoções para melhorar a comunicação, os relacionamentos e o bem-estar geral. A inteligência emocional nos permite ter uma melhor compreensão de nós mesmos e dos outros, promovendo a comunicação clara, a resolução de conflitos, a empatia e a construção de relacionamentos positivos. É uma habilidade que pode ser desenvolvida e aprimorada com prática e conscientização, trazendo benefícios para diversos aspectos da vida pessoal e profissional.

Trago aqui algumas técnicas que você pode desenvolver e aprimorar para ter uma comunicação assertiva e com menos conflitos 🙂

1. Autoconsciência: Esteja ciente das suas próprias emoções, pensamentos e comportamentos durante a comunicação. Reconheça suas emoções e como elas podem influenciar suas interações. Isso ajudará você a se comunicar de forma mais consciente e autêntica.
2. Empatia: Procure compreender as emoções e perspectivas dos outros. Coloque-se no lugar deles e tente ver as coisas do ponto de vista deles. Isso facilitará uma comunicação mais empática e ajudará a construir relacionamentos mais fortes.
3. Escuta ativa: Preste atenção total ao que a outra pessoa está dizendo. Mostre interesse genuíno, faça contato visual, acene com a cabeça para demonstrar que está ouvindo e faça perguntas relevantes para obter mais informações. A escuta ativa fortalece a conexão e a compreensão mútua.
4. Regulação emocional: Aprenda a gerenciar suas emoções durante a comunicação. Evite reagir impulsivamente e tome consciência de como suas emoções podem afetar a conversa. Pratique a calma e a compostura para garantir uma comunicação clara e objetiva.
5. Comunicação não verbal: Reconheça a importância da linguagem corporal, expressões faciais e tom de voz na comunicação. Esteja atento aos sinais não verbais que você e os outros estão enviando. Mantenha uma postura aberta, sorria quando apropriado e use gestos para reforçar sua mensagem.
6. Linguagem clara e positiva: Comunique-se de forma clara, evitando jargões ou termos técnicos quando estiver conversando com pessoas que não estão familiarizadas com eles. Use uma linguagem positiva e evite críticas ou comentários negativos desnecessários.
7. Resolução de conflitos: Utilize a inteligência emocional para lidar com conflitos de maneira construtiva. Pratique a gestão de conflitos com empatia, ouvindo todas as partes envolvidas e procurando soluções que atendam às necessidades de todos.

Espero que esse resumo de conceitos da teoria possam ajudar seus relacionamentos e contribuir para seu desenvolvimento pessoal 🙂

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Você pode não se sentir suficiente para estar numa relação amorosa ou para manter amizades; sentir-se desinteressante a ponto de não tentar criar novos vínculos, um fardo para aqueles que te cercam, acreditar que não sabe o bastante sobre nada, portanto não pode opinar sem que pensem que você não é inteligente, crê que não tem “a personalidade certa” e portanto nunca irá se encaixar e que seus gostos e preferências não são importantes ou bons o suficiente para compartilhar com alguém. 

Já sabemos que a estrutura da sociedade em que vivemos se baseia em insatisfação. Levando em consideração também que dentro de recortes da sociedade alguns grupos sofrem com baixa autoestima crônica devida a cor da pele, sexualidade e gênero, por exemplo. 

Na última década, as redes sociais potencializaram todas essas insatisfações. O que estamos consumindo e aceitando como verdade absoluta?

Tenho observado, com muita frequência, dentro e fora do consultório, a crença de que para ser feliz precisamos nos encaixar no que está sendo exposto. Personalidades extrovertidas são superestimadas, corpos querem ser transformados, e tudo bem se isso for um desejo genuíno, mas a pergunta é: esse desejo é realmente seu, ou apenas foi colocado na porta da sua casa, você recebeu e tomou para si? 

Você não pode ser feliz sendo uma pessoa introvertida? Porque seu corpo não pode ser o que você quiser que ele seja? É realmente necessário ler Machado de Assis, Tolstói e saber sobre política para ser inteligente? 

São muitos pontos de interrogação porque a intenção do texto não é dar uma receita pronta de como melhorar sua autoestima e sim te perguntar de onde estão vindo essas idéias, se são realmente suas ou postaram que agora é preciso ser assim? 

O caminho de gentileza para si mesmo é uma escalada difícil, crescemos sem saber que é possível; só nos ensinam sobre punição e necessidade de adequação. 

Com certeza não nascemos com esses sentimentos, eles são postos como verdades ao longo da vida e nós apenas recebemos de maneira passiva até o dia que decidimos olhar e questioná-los. 

Se depois dessa análise honesta decidir que mudanças devem ser feitas vá em frente, até porque quando achamos que nos conhecemos o bastante, provavelmente já somos outra versão ainda desconhecida, de nós mesmos. 

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As pessoas também podem confundir ataques de pânico com o Transtorno do pânico (TP). Os Ataques de pânicos acontecem como uma crise de medo e intenso desconforto, e deve ser acompanhado de quatro ou mais sintomas, que se desenvolvem de forma súbita alcançando um pico máximo em 10 minutos, tais como:

1. taquicardia;
2. sudorese;
3. tremores;
4. falta de ar;
5. sensação de desmaio, náusea, tonturas;
6. vertigem;
7. desrealização ou despersonalização;
8. sensação de descontrole ou de enlouquecer;
9. medo de morrer;
10. anestesia ou sensações de formigamento;
11. calafrios ou ondas de calor.

Para o diagnóstico de Transtorno do Pânico (TP) acontecer, os ataques devem ocorrer de forma recorrente dentro de um mês, acompanhando preocupação excessiva e medo constante de novas crises; acarretando prejuízos e mudanças comportamentais.

Também é preciso descartar outras problemas de saúde que possam explicar o surgimentos dos sintomas.

O Transtorno de Pânico é mais comum em mulheres e tem forte fator genético. Um familiar de primeiro grau de uma pessoa diagnosticada com TP tem 7 vezes mais chance de desenvolver o transtorno.

Possíveis Causas

Comumente esses ataques estão associados a outros transtornos psiquiátricos de ansiedade e personalidade. Mas também acontecem devido a ocorrência de situações de extremo estresse; que quando não olhadas com a devida atenção podem desencadear os ataques.

Os ataques acontecem porque a região central do cérebro é responsável pelo controle das emoções e da liberação de adrenalina – hormônio que faz com que o organismo se prepare para fugir ou lutar diante de um perigo. No transtorno do pânico, esse “alarme” cerebral dispara sem que haja um perigo real, provocando a sensação de medo e mal-estar intenso.

É comum as pessoas com TP se preocuparem em ter problemas de saúde graves como: ter um infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morrer. Então, buscam ajuda médica e exames com mais frequência do que as pessoas que sofrem com outros Transtornos de ansiedade.

Tratamento

Os ataques de pânico em curso são controlados com tranquilizantes da classe dos benzodiazepínicos (por exemplo, o diazepam), sempre receitados e administrados por um médico. Também podem ser tratados com antidepressivos e ansiolíticos, mas o tratamento deve ser feito por um Psiquiatra.

O tratamento medicamentoso pode ser combinado com o Psicológico, que vai depender da abordagem terapêutica.

Dentro da TCC normalmente o trabalho consiste em análise topográfica das crises, técnicas de relaxamento, enfrentamento e reestruturação cognitiva.

Acesse tratamento do Pânico dentro da Terapia Cognitivo-Comportamental para saber mais sobre o tratamento pela TCC.

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Inicialmente é realizada uma Psicoeducação sobre o que é Transtorno do Pânico; é importante que o cliente entenda o que está acontecendo com sua mente e corpo e também o ciclo que leva aos ataques. Juntamente o cliente deve aprender sobre as reações corporais aos ataques; quais são suas reações de emergência. Entendendo o ciclo e como ele funciona, é possível começar a traçar formas de lidar e controlar as crises.

É importante para a pessoa que sofre com o Transtorno de Pânico que realize atividades que relaxem fisicamente seu corpo. Dentro da Terapia Cognitivo Comportamental existem técnicas de relaxamento que auxiliam em diversas crises de ansiedade, inclusive o pânico. 

Para os pensamentos e crenças catastróficos é realizada uma reestruturação cognitiva; que pode analisar a validade dessas crenças, entender a intensidade e como elas contribuem para a progressão dos ataques. 

Técnicas de exposição que podem fazer parte do processo:

1. Exposição interoceptiva: 

Com a exposição interoceptiva os pacientes submetem-se a uma exposição gradual para sentirem-se confortáveis com as sensações. Essa exposição é feita por meio da provocação intencional dos sintomas utilizando-se de exercícios físicos. Pode ser uma preparação para a exposição in vivo. 

2. Exposição in vivo

A exposição in vivo é a principal intervenção aplicada para superar a evitação agorafóbica. Para planejar a exposição in vivo, o cliente deve fazer uma lista de lugares ou situações que evitou devido aos medos, e também registrar o nível de ansiedade e os pensamentos automáticos que surgem nessas situações. 

Outras técnicas também utilizadas:

–  Mindfulness (Atenção Plena): 

Pode-se descrever Mindfulness como uma prática de consciência plena; que busca a vivência do aqui e agora sem julgamentos. Sentir e entender o que está acontecendo com sua mente e corpo sem preconceitos ou fuga. Essa prática pode ser uma ferramenta auxiliar no tratamento do pânico. 

No mais, é importante que você que sofre com o Transtorno do pânico encare uma tarefa de cada vez. Os resultados podem não surgir da noite para o dia, mas ao alcançar pequenos objetivos diários, você ficará mais próximo do seu objetivo final. 

Buscar a psicoterapia é o primeiro passo rumo ao equilíbrio. Atendo pela TCC em Arujá e Mogi das Cruzes há alguns anos. Confira meus atendimentos e marque uma consulta. Lembre-se: você não precisa passar por isso sozinho! ♥

Fonte: Vencendo o Pânico; Bernard Rangé. – Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de pânico; Gisele Gus Manfro, Elizeth Heldt, Aristides Volpato Cordioli, Michael W Otto; Rev Bras Psiquiatr. 2008. 

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Para a maioria dos transtornos de ansiedade (ex.: fobia simples, fobia social, transtorno de pânico, transtorno de estresse pós traumático – TEPT, transtorno obsessivo-compulsivo – TOC), o ponto crucial é envolver os clientes em terapias de exposição (exposição gradativa a pensamentos e situações que geram a ansiedade). Esses métodos podem ajudá-los a romper com os padrões de evitação e desenvolver habilidades construtivas de enfrentamento.

Podemos elencar três níveis comuns de evitação:
 

1. O cliente evita total ou parcialmente um objeto ou situação temida;
2. O cliente utiliza “Comportamentos de segurança” para participar de uma situação temida. Como por exemplo: ficar bêbado ou tomar tranquilizantes para pegar um voo.
3. O cliente não se envolve em atividades que ajudem a aprender maneiras de enfrentar melhor as situações temidas.

 
A Terapia de exposição pode ser rápida, como no caso do tratamento de fobias simples, porém é comumente utilizada de forma gradual; hierarquizando as situações alvos e começando com níveis baixos de dificuldade.

A seguir exponho alguns métodos que auxiliam no processo da Terapia de exposição e também no tratamento de ansiedade generalizada. Estes método podem diminuir as respostas físicas do Transtorno de pânico e ansiedade de desempenho; corrigir padrões de hiperventilação; aliviar a insônia entre outros sintomas associados à ansiedade.
 

1. Treinamento de Relaxamento
2. Imagens mentais Positivas
3. Retreinamento da respiração
4. Terapia de exposição (através de experiências ou imaginária)

 
Espero que o conteúdo seja útil para a compreensão do tratamento desse transtorno que na maioria das vezes não é compreendido; mas que gera muitos danos e complicações para a vida de quem convive com ele.

Atendo pela TCC em Arujá e Mogi das Cruzes há alguns anos. Confira meus atendimentos e marque uma consulta. Lembre-se: você não precisa passar por isso sozinho! ♥

Fonte:

Terapia Cognitivo-Comportamental de alto rendimento para sessões breves; Artmed, 2012.

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O DSM V destaca que dentro dos Transtornos de Ansiedade existem várias especificações, como transtorno de ansiedade de separação, transtorno de pânico, fobia específica, transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Dentro de cada especificação, o que vai mudar é o objeto ou a contingência que desperta medo e a ansiedade no indivíduo.

Dentre os sintomas mais comuns da ansiedade estão:

1. Temores excessivos de perigo, prejuízo e/ou vulnerabilidade; por exemplo: em resposta a objetos ou situações como elevadores, dirigir, multidões encontros sociais, gatilhos ou lembretes traumáticos anteriores, não concluir um ritual;
2. Estimativa aumentada de risco nessas situações;
3. Estimativa diminuída da capacidade de lidar com essas situações;
4. Maior atenção e vigilância em relação a ameaças em potencial.

Tratamento

O tratamento do Transtorno de ansiedade pode ser realizado com o trabalho conjunto do Psicólogo e Psiquiatra; ou somente por um desses profissionais. Dependendo da especificação da ansiedade o tratamento medicamentoso também é feito.

O tratamento é mais eficaz quando o indivíduo é acompanhado em Psicoterapia; como por exemplo a Terapia Cognitivo-comportamental (TCC) que possui sua eficácia amplamente estudada em artigos científicos e possui altos índices de respostas positivas no tratamento da ansiedade, devido sua abordagem focal. Confira meu artigo sobre a TCC para tratamento da ansiedade para mais informações.
 

Possíveis causas

As causas podem ser multifacetadas, mas normalmente a ansiedade é desencadeada por: traumas, estresse, genética, doenças físicas e até mesmo a depressão. É comum o paciente alternar entre quadros de ansiedade e quadros de depressão.
 

Prevenção

Não existe uma receita de bolo que pode ser seguida e que seja garantida. A seguir uma lista de alguns hábitos que podem auxiliar na prevenção do transtorno:

• Pratique atividades físicas
• Reduza seu estresse diário
• Experimente controlar a respiração
• Evite pensamentos negativos
• Invista em alimentos com triptofano
• Tome um chá
• Mantenha foco de atenção no presente
• Seja mais organizado
• Dedique tempo para se cuidar
• Cuide bem do seu momento antes de dormir.

 
Para além de hábitos de prevenção a sociedade precisa fazer um movimento de cobranças políticas acerca dos cuidados para saúde mental. Para que mais pessoas tenham acesso à esses cuidados e hábitos também.
 
 
Fontes:

Revista exame, 2019

https://exame.com/ciencia/brasil-e-o-pais-mais-ansioso-do-mundo-segundo-a-oms/

div12.org, 2020

https://div12.org/treatment/cognitive-and-behavioral-therapies-for-generalized-anxiety-disorder/

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A causa da depressão é multifacetada e para o diagnóstico é preciso haver a escuta das queixas do cliente e a busca por sintomas que podem ou não ser verbalizados. Também é preciso analisar os detalhes clínicos de: duração, persistência e abrangência dos sintomas, perturbação do funcionamento psicológico e físico, e possíveis relações com um fator desencadeante.

Existem 9 critérios para depressão, dos quais cinco devem estar presentes. Para firmar um diagnóstico, é necessário que os sintomas estejam presentes por pelo menos duas semanas, representem uma alteração em relação ao funcionamento anterior e que um deles seja obrigatoriamente (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.

1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex. sente-se triste, vazio ou sem esperança) ou por observação feita por outra pessoa (p. ex., parece choroso) (Nota: em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável);
2. Acentuada diminuição de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias;
3. Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta (por exemplo, mudança de mais de 5% do peso corporal em menos de um mês) ou redução ou aumento no apetite quase todos os dias. (Nota: em crianças, considerar o insucesso em obter o peso esperado);
4. Insônia ou sonolência excessiva quase diária;
5. Agitação ou retardo de movimentos quase todos os dia;
6. Cansaço ou perda de energia quase todos os dia;
7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes) quase todos os dias (não meramente autorrecriminação ou culpa por estar doente).
8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outra pessoa).
9. Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.

Tratamento

Os profissionais da saúde responsáveis pelo tratamento de transtornos de humor e seus desdobramentos são o Psicólogo e o Psiquiatra.

Em alguns casos é preciso o uso de antidepressivos e psicoterapia, em outros, o uso de medicamentos não é necessário. Só é possível saber realizando um acompanhamento com esses profissionais. Cada pessoa é única e o tratamento também precisa ser personalizado.

A Psicoterapia é uma forte aliada no tratamento da depressão. Existem diversas linhas de trabalho, como por exemplo a Terapia Cognitivo-comportamental (TCC). A TCC é a linha com mais estudos científicos de eficácia e foi concebida para o tratamento da depressão. Ela tem um processo estruturado que visa a identificação e modificação de pensamentos e comportamentos que são disfuncionais, ou seja, comportamentos que não funcionam de maneira prática e ainda colaboram para um estado de humor deprimido.

Acesse TCC para tratamento da depressão para mais detalhes deste tratamento.
 

Possíveis Causas

A causa da depressão pode estar associada a diversos fatores, como por exemplo: genética, bioquímica cerebral (deficiência de substâncias cerebrais chamadas neurotransmissores), ambiente estressor ou eventos traumáticos.
 

Prevenção

No geral um estilo de vida saudável, sem exageros é o mais recomendado para a prevenção da depressão. Portanto é importante rever os hábitos, buscar autoconhecimento e estar envolvido com atividades prazerosas que geram bem-estar físico e emocional, como atividades físicas e socialização.

Caso não consiga se imaginar deixando de lado hábitos disfuncionais ou realizando atividades de bem-estar, talvez seja uma boa hora de conversar com alguém sobre. Buscar ajuda é o primeiro passo 😉

Fontes: 

“Telecondutas” Depressão - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); 2017. 

American Psychiatric Association, 2014.

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